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소변은 대체로 입자 농도가 높고 수분 함량이 낮습니다. 이는 높은 삼투압을 뜻합니다. 소변의 삼투압은 도뇨관 윤활에 직접적인 영향을 미치며, 친수성 카테터를 사용하는 데 있어 중요한 부분입니다. 소변과 균형을 이루는 표면 삼투압을 가진 카테터를 사용하는 것이 도뇨관 제거의 마찰을 줄이는 데 있어 핵심적일 수 있습니다.
최근의 연구 문헌에서는 친수성 카테터 간에 코팅 품질의 차이가 있음을 인지하고, 서로 다른 친수성 카테터를 비교할 때 삼투압을 고려해야 할 중요한 요소 중 하나로 제시하였습니다.1 친수성 코팅 도뇨관의 외층은 소변과 동일한 삼투압을 가져야 한다고 결론되었으며2 요도 외상, 카테터가 달라붙는 증상, 그리고 환자의 불편감을 최소화하기 위해 고삼투압 친수성 도뇨관을 권장하고 있습니다.3
LoFric 카테터는 Urotonic™ Surface Technology이라는 특별한 코팅 기술을 장점으로 갖고 있습니다. 이는 카테터가 소변과 등장성인 표면층을 가지고 있다는 의미로, 즉 카테터 코팅 표면의 염분 농도가 소변과 균형을 이루고 있습니다. 등장성 삼투압은 표면의 친수성 코팅이 제거되는 것을 방지합니다. 이는 삽입 뿐만 아니라 제거 시를 포함하여, 전체 도뇨 과정 동안 카테터와 요도 사이의 높은 윤활성을 확보하고 마찰을 줄이는 데 필수적입니다.
논문 동료평가 데이터에 따르면, Urotonic™ Surface Technology을 적용한 로프릭은 소변에서 정상적으로 나타나는 삼투압 수준(800-1200 mOsm/kg4 5)에 상응하는 높은 삼투압(약 900 mOsm/kg5 8)을 입증할 수 있는 유일한 친수성 코팅 카테터입니다. 이는 실제 임상에서 발견된 로프릭의 장기적 사용 시 나타나는 낮은 합병증 발생률의 요인 중 하나일 수 있습니다.6 최근 메타분석에서는 로프릭 제품에서만 고유하게 발견되는 혈뇨 위험 48% 감소 효과를 확인하였습니다.7 8
로프릭 연구: 저마찰 Low Friction (LoFric)
- 요도 카테터의 윤활성 정량 평가를 위한 모의 요도 모델 설계9
로프릭과 다른 친수성 카테터를 대상으로 한 시험관 내 연구로, 낮은 삽입/제거 마찰에 대한 근거를 제시하였습니다. - 간헐적 도뇨법에서 삼투압의 중요성3
토끼를 대상으로 한 조직학적 연구에서 고삼투압 로프릭 카테터가 더 낮은 마찰과 더 적은 상피세포 손상을 보인다는 근거를 제시하였습니다. - 친수성 요도 카테터에서 삼투압의 중요성: 교차 연구2
14명의 사용자를 대상으로 로프릭과 다른 친수성 카테터를 비교한 교차 연구에서, 친수성 코팅의 고삼투압이 카테터 달라붙음을 줄이고 제거 시 마찰을 낮춘다는 근거를 제시하였습니다. 그 예로, 로프릭 사용자 중 2명에서 3건의 달라붙음이 관찰된 반면, 다른 친수성 카테터 사용자 중 9명에서 42건의 달라붙음이 관찰되었습니다.
Waller et al. 1997의 연구 결과
이 교차 연구는 척수손상 남성 환자 14명을 대상으로 로프릭과 다른 친수성 카테터를 무작위 순서로 10일간 각각 사용해보는 연구입니다. 제거 시의 마찰을 측정한 결과, 두 제품 모두 친수성 코팅을 가지고 있음에도 불구하고 고삼투압을 가진 로프릭이 55% 낮은 제거 마찰을 보였습니다(p<0.001).
요도 내 카테터 달라붙음 현상에서도 차이를 보였는데, 로프릭 사용자 중 2명에서 3건이 발생한 반면, 다른 친수성 카테터 사용자 중 9명에서 42건이 발생하였습니다. 삼투압 측정치와 역상관관계가 보고되었습니다. 삼투압 측정 결과 로프릭은 900-950 mOsm/kg을 나타낸 반면, 다른 친수성 카테터는 15-80 mOsm/kg을 나타내었습니다.